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Appropriatezza Ricoveri

1. Breve descrizione del procedimento

L’UOS Appropriatezza Ricoveri, nell’ambito delle complessive attività dell’UOC sovraordinata, assicura l’espletamento dell’attività di controllo sull’appropriatezza delle prestazioni di ricovero ordinario ed in regime di Day Hospital (DH), sia per acuti che per riabilitativi, erogate dalla strutture sanitarie accreditate, pubbliche e private, del territorio dell’ATS Brianza, secondo le linee di indirizzo locale enunciate nel Piano di Controllo annualmente adottato e garantendo il debito informativo nei confronti della regione sull’esito del controllo stesso.

In particolare, all’UOS Appropriatezza Ricoveri sono assegnate le seguenti funzioni:

  • Attuare il programma annuale e le modalità di verifica sulla corretta applicazione da parte degli Erogatori dei meccanismi di finanziamento delle prestazioni di ricovero, con particolare riguardo alla verifica della presenza di eventuali comportamenti opportunistici relativi alle regole di finanziamento o di ambito di assistenza;
  • Sviluppare un rapporto sinergico e collaborativo tra ATS e strutture accreditate e a contratto in relazione all’adeguatezza delle prestazioni sanitarie e al rispetto delle regole vigenti di codifica delle diagnosi e delle procedure sanitarie eseguite;
  • Garantire, attraverso la periodica attività di controllo, il mantenimento e lo sviluppo dei sistemi di qualità e di verifica interna di ciascun Erogatore;
  • Verificare l’adeguatezza, la qualità e la congruenza delle prestazioni di ricovero dei soggetti erogatori con procedimenti di valutazione oggettivi e trasparenti;
  • Monitorare le caratteristiche dei consumi di prestazioni sanitarie in regime di ricovero/DH del territorio dell’ATS Brianza, analizzandone le dinamiche in relazione con la rete d’offerta a contratto.

 

2. Unità Organizzative Responsabili dell'Istruttoria

UOS Appropriatezza Ricoveri

3. Ufficio del procedimento / Ufficio per l'adozione del provvedimento finale

UOS Appropriatezza Ricoveri / UOC Accreditamento controllo e Vigilanza Strutture Sanitarie

Resp.: Barbara Ruffini

Tel. 039/2384325       Mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

4. Modalità per informazioni e contatti

Sede centrale e legale: Viale Elvezia 2 – 20900, Monza

Sede distaccata: C.so C. Alberto 120 – 23900, Lecco

Telefonare a:

-       Barbara Ruffini: tel. 039/2384325

-       Paola Dotti: tel. 039/2384844

oppure inviare mail a: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

5. Termine per la conclusione del procedimento

Non previsto

6. Procedimenti in cui il provvedimento è sostituito da una dichiarazione dell'interessato

Non previsti

7. Strumenti di tutela amministrativa e giurisdizionale a favore dell'interessato

Tutela ordinaria secondo normativa

8. Link di accesso al servizio online

Link DGW

https://www.regione.lombardia.it/wps/portal/istituzionale/HP/servizi-e-informazioni/enti-e-operatori/sistema-welfare/qualita-e-appropriatezza

https://www.acsslombardia.it/

9. Modalità per l'effettuazione dei pagamenti

Non previsti pagamenti

10. Soggetto a cui è attribuito il potere sostitutivo

Direttore Sociosanitario: Lorenzo Brugola tel. 039/2384312

11. Atti e documenti da allegare

___

12. Uffici ai quali rivolgersi per informazioni

UOS Appropriatezza Ricoveri

Tel. 039/2384325

e-mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.