SS Controllo Qualità e Appropriatezza Prestazioni di Ricovero Sanitario
| All’SS Controllo Qualità e Appropriatezza Prestazioni di Ricovero Sanitario sono attribuite le seguenti funzioni: |  |
- Controllo appropriatezza prestazioni di ricovero;
- Programmazione, pianificazione ed effettuazione attività di controllo;
- Analisi statistica della produzione delle Strutture Pubbliche e Private Accreditate di ricovero;
- Controllo appropriatezza e corretta codifica delle prestazioni di ricovero;
- Invio flussi dell’attività di controllo verso la Regione;
- Erogazione di sanzioni nei casi previsti dalla normativa.
Responsabile : Barbara Ruffini
Viale Elvezia 2 – 20900 Monza Tel. 039 2384325
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1. Breve descrizione del procedimento
L’SS Controllo Qualità e Appropriatezza Prestazioni di Ricovero Sanitarioi, nell’ambito delle complessive attività dell’UOC sovraordinata, assicura l’espletamento dell’attività di controllo sull’appropriatezza delle prestazioni di ricovero ordinario ed in regime di Day Hospital (DH), sia per acuti che per riabilitativi, erogate dalla strutture sanitarie accreditate, pubbliche e private, del territorio dell’ATS Brianza, secondo le linee di indirizzo locale enunciate nel Piano di Controllo annualmente adottato e garantendo il debito informativo nei confronti della regione sull’esito del controllo stesso.
In particolare, all’UOS Appropriatezza Ricoveri sono assegnate le seguenti funzioni:
- Attuare il programma annuale e le modalità di verifica sulla corretta applicazione da parte degli Erogatori dei meccanismi di finanziamento delle prestazioni di ricovero, con particolare riguardo alla verifica della presenza di eventuali comportamenti opportunistici relativi alle regole di finanziamento o di ambito di assistenza;
- Sviluppare un rapporto sinergico e collaborativo tra ATS e strutture accreditate e a contratto in relazione all’adeguatezza delle prestazioni sanitarie e al rispetto delle regole vigenti di codifica delle diagnosi e delle procedure sanitarie eseguite;
- Garantire, attraverso la periodica attività di controllo, il mantenimento e lo sviluppo dei sistemi di qualità e di verifica interna di ciascun Erogatore;
- Verificare l’adeguatezza, la qualità e la congruenza delle prestazioni di ricovero dei soggetti erogatori con procedimenti di valutazione oggettivi e trasparenti;
- Monitorare le caratteristiche dei consumi di prestazioni sanitarie in regime di ricovero/DH del territorio dell’ATS Brianza, analizzandone le dinamiche in relazione con la rete d’offerta a contratto.
2. Unità Organizzative Responsabili dell'Istruttoria
UOS Appropriatezza Ricoveri
3. Ufficio del procedimento / Ufficio per l'adozione del provvedimento finale
UOS Appropriatezza Ricoveri / UOC Accreditamento controllo e Vigilanza Strutture Sanitarie
Resp.: Barbara Ruffini
Tel. 039/2384325 Mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
4. Modalità per informazioni e contatti
Sede centrale e legale: Viale Elvezia 2 – 20900, Monza
Sede distaccata: C.so C. Alberto 120 – 23900, Lecco
Telefonare a:
- Barbara Ruffini: tel. 039/2384325
- Paola Dotti: tel. 039/2384844
oppure inviare mail a: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
5. Termine per la conclusione del procedimento
Non previsto
6. Procedimenti in cui il provvedimento è sostituito da una dichiarazione dell'interessato
Non previsti
7. Strumenti di tutela amministrativa e giurisdizionale a favore dell'interessato
Tutela ordinaria secondo normativa
8. Link di accesso al servizio online
Link DGW
9. Modalità per l'effettuazione dei pagamenti
Non previsti pagamenti
10. Soggetto a cui è attribuito il potere sostitutivo
Direttore Sociosanitario
11. Atti e documenti da allegare
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12. Uffici ai quali rivolgersi per informazioni
UOS Appropriatezza Ricoveri
Tel. 039/2384325
e-mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
